Rosto de mulher com melasma

Hiperpigmentação Qual é a causa do melasma e como posso reduzir as manchas escuras na pele?

O melasma é um tipo de hiperpigmentação comum nas mulheres, principalmente durante e depois da gravidez. Manifesta-se geralmente como grandes manchas escuras no rosto, embora também possa afectar outras partes do corpo. Este artigo analisa as causas do melasma e explica algumas passos que poderá dar para ajudar a reduzir o aparecimento de manchas escuras na sua pele.

O que posso fazer para ajudar a prevenir a formação de manchas escuras?

Uma atitude sensata em relação à protecção solar é o passo mais importante que poderá dar para ajudar a prevenir ou reduzir a severidade do melasma. Restrinja o tempo que passa ao sol, não se exponha ao sol durante as horas de luz solar mais intensa e use roupa protectora e um chapéu sempre que possível. Isto é particularmente importante se tiver uma predisposição genética para o melasma (isto é, se este problema for comum na sua família) ou se estiver grávida, ou a tomar a pílula ou outra forma de suplemento hormonal.

O que é e quais são as causas do melasma?

O melasma, também conhecido como cloasma, é uma forma de hiperpigmentação que aparece no rosto, principalmente nas bochechas, no dorso do nariz, na testa e no lábio superior e, por vezes, noutras áreas do corpo expostas ao sol, tais como os antebraços. Os homens também podem sofrer de melasma, mas é muito mais comum nas mulheres.

A melanina é o pigmento que define a cor individual da pele e o melasma é causado por um aumento na produção de melanina. Acredita-se que este aumento é seja desencadeado por alterações nos níveis hormonais, especialmente as causadas pela gravidez e pelos contraceptivos orais, bem como pelo sol. 

O melasma não é de forma alguma prejudicial, mas pode causar desconforto quando for muito perceptível.

Melasma: melasma no rosto
O melasma é uma forma de hiperpigmentação que causa manchas escuras na pele

Melasma e gravidez

Entre 10 a 15% das mulheres grávidas sofre de melasma1 e o distúrbio é por vezes referido como “a máscara da gravidez”. 

Durante a gestação, as hormonas endógenas (ou seja, as hormonas produzidas naturalmente pelo corpo) estimulam os melanócitos (as células produtoras de melanina localizadas na camada basal da epiderme), fazendo com que estes produzam mais melanina.

1 The International Dermal Institute, Melasma Unmasked (O Melasma Desmascarado) pela Dr.ª Claudia Aguirre citando Kang, H. Y. e Ortonne, J. P. (2010). Considerações a ter no tratamento do melasma. Annals of Dermatology (Anais de Dermatologia), 22(4), págs. 373-378.

O melasma na gravidez
Durante a gestação, as hormonas endógenas estimulam a produção de pigmentos de melanina

O melasma e os contraceptivos orais

Entre 10 e 25 por cento das mulheres que tomam contraceptivos orais1 sofrem de melasma. 

As mulheres que tomam pílulas contraceptivas passam por alterações hormonais semelhantes às que ocorrem durante a gravidez. Ao contrário manchas da idade, o melasma pode desaparecer espontaneamente após o nascimento ou se a ingestão de estrogénio for reduzida.

1 The International Dermal Institute, Melasma Unmasked (O Melasma Desmascarado) pela Dr.ª Claudia Aguirre citando Kang, H. Y. e Ortonne, J. P. (2010). Considerações a ter no tratamento do melasma. Annals of Dermatology (Anais de Dermatologia), 22(4), págs. 373-378.

"As hormonas podem estimular os melanócitos (as células produtoras de melanina), desencadeando o melasma (Ilustração esquemática)"
As hormonas podem estimular os melanócitos (as células produtoras de melanina), desencadeando o melasma (Ilustração esquemática)

O sol é um dos principais factores que contribuem, e agravam, o desenvolvimento do melasma. Há outros factores, como a predisposição familiar, a idade e alguma medicação antiepiléptica, que podem também desempenhar um papel.

Existem três tipos de melasma: 

Melasma epidérmico, que afecta a camada superior da pele e no qual a hiperpigmentação é castanha com bordas bem definidas. 

Melasma dérmico, que afecta as camadas dérmicas cutâneas mais profundas e se caracteriza pelas manchas azuis acinzentadas.

Melasma misto (uma combinação das variantes epidérmica e dérmica), o qual se manifesta como um pigmento castanho acinzentado. 

Poderá saber mais sobre o que causa a hiperpigmentação em geral e informar-se melhor sobre os diferentes tipos deste distúrbio em “Hiperpigmentação: o que causa as manchas escuras e como posso reduzi-las?"

O melasma e as manchas da idade são inofensivos. O melanoma (um tipo de cancro de pele) pode ser fatal. Se tiver quaisquer dúvidas sobre as suas manchas de pigmentação – se mudarem de forma, tamanho e cor ou se se tornarem pruriginosas e começarem a sangrar – é importante que consulte o seu médico.

O que posso fazer para ajudar a prevenir a formação de manchas escuras?

A protecção solar não é apenas para quem gosta de banhos de sol. Os raios de sol afectam a pele mesmo em dias nublados, portanto, deverá dar à sua pele a protecção diária de que esta necessita. Para além de reduzir a hiperpigmentação, o Eucerin Anti-Pigment Creme de Dia FPS 30 garante uma protecção eficaz contra os UVA e UVB (FPS 30) e previne a formação adicional de manchas de pigmentação induzidas pelo sol. 
Se for passar tempo ao sol, opte por um produto de protecção solar com factor elevado ou muito elevado, o qual tenha sido especificamente formulado para o seu tipo e condição de pele, e reaplique-o regularmente. Poderá informar-se melhor aqui acerca da linha Eucerin de produtos de protecção solar elevada.

Tratamento do melasma: protecção solar
A protecção solar é o passo mais importante que poderá dar para ajudar a prevenir ou reduzir as ocorrências de melasma

Qual é a melhor forma de remover ou reduzir o melasma?

Os tratamentos dermatológicos, como os peelings químicos e a laserterapia, podem ajudar a reduzir o melasma. O melasma epidérmico é o tipo mais fácil de reduzir, mas, devido à profundidade dos pigmentos de melanina nos melasmas dérmico e misto, estes dois tipos poderão ser mais difíceis de tratar.

– os peelings químicos implicam a aplicação de uma solução química (como um AHA) para esfoliar a pele (i.e., remover as células mortas da pele), estimular o crescimento de novas células cutâneas e revelar a nova pele. Informe-se melhor sobre os peelings químicos em: “O que são os peelings químicos e como funcionam?” 

– A laserterapia tem um efeito semelhante, mas é geralmente mais precisa porque o dermatologista tem mais controlo sobre a intensidade do tratamento. Os tratamentos com laser implicam “descargas” sobre as áreas afectadas com luz de alta energia. Os tratamentos mais moderados incidem na epiderme da pele (a camada mais superficial), ao passo que os tratamentos mais intensos podem penetrar as camadas mais profundas da pele. Informe-se melhor acerca da laserterapia em: “Como devo cuidar da minha pele depois do tratamento?”

Tratamento do melasma com laser
A laserterapia pode ajudar a reduzir a aparência do melasma
Como tratar o melasma: peeling químico
Os peelings químicos esfoliam a pele, revelando a pele mais jovem por baixo

O dermatologista também pode prescrever e/ou utilizar hidroquinona, a qual ainda é considerada como o agente tópico mais eficaz na redução da hiperpigmentação. Este agente, no entanto, só pode ser utilizado por períodos de tempo limitados, porque, tal como as outras formas de peeling químico e tratamento com laser, pode irritar a pele e causar, de facto, hiperpigmentação pós-inflamatória, principalmente em pessoas com pele mais escura.

Os produtos de dermocosmética para cuidar da pele podem ser usados diariamente para ajudar a alargar a duração dos resultados dos tratamentos dermatológicos. Todos os quatro produtos da linha Eucerin Anti-Pigment – creme de dia, creme de noite, sérum de dupla acção e corrector de manchas – contêm Thiamidol, um ingrediente patenteado e eficaz que actua na raiz da hiperpigmentação reduzindo a produção de melanina. Esta linha está clínica e dermatologicamente comprovada como agente redutor das manchas escuras, evitando também o seu reaparecimento.

Tratamento do melasma com creme
Os produtos Eucerin Anti-Pigment podem ajudar a alargar a duração dos resultados dos tratamentos dermatológicos contra o melasma

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